Как получить амбулаторную карту на руки

Законодательное регулирование

Опрос медицинских работников показал, что причиной отказа в выдаче амбулаторных документов является частая утеря карт самими пациентами. Это влечет к потере всех существенных сведений о человеке, его хронических заболеваниях, аллергиях на медицинские препараты и особенностях деятельности организма. С целью предотвращения потери карточек и установлено правило не выдавать документы физическим лицам. Но законно ли это?

Обратиться необходимо к статьям Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья». Статьями документа обозначено, что пациент имеет право, оформив письменное собственноручное заявление, получить в больнице:

  • амбулаторную карту;
  • выписки из карточки;
  • копии медицинских документов.

Обратиться в медицинское учреждение от имени пациента может также его законный представитель или опекун.

Законодательство четко дает ответ на вопрос, может ли физическое лицо запросить свою врачебную карту. Чаще всего на практике гражданам приходится сталкиваться со следующими причинами отказа:

  1. неразглашение врачебной тайны (действительно есть такой пункт, но он касается невозможности получить карту другого человека, а осведомление о своем здоровье – конституционное право человека);
  2. нарушение правил больницы (даже при письменном распоряжении не выдавать амбулаторные документы, закон стоит выше)

Порядок получения медицинских документов

Как уже отмечалось выше, предоставление карточек происходит только на основании письменного и собственноручного заявления самого пациента. При чем, необходимо подготовить два экземпляра обращения. Один оригинал передается в больницу, а на втором получатель запроса ставит отметку с датой его получения и личной подписью.

Далее запрос проходит регистрацию в журнале входящей документации и передается в регистратуру для подготовки ответа на обращение. Письменного официального ответа пациент не получит, но его прошение будет находиться в регистратуре и при необходимости получить амбулаторную карточку человек сможет, посетив регистратуру больницы и взяв документы.

Копии

Как показывает практика, часто человеку достаточно ксерокопии амбулаторной карточки или же справки с определенными сведениями. Получить такие данные будет гораздо легче. Достаточно подготовить письменный запрос и передать его секретарю главного врача больницы.

На подготовку ответа уйдет больше времени, но таким способом можно получить справки от профильных докторов. Например, хирурга, окулиста, нарколога или психиатра.

При получении копий листов амбулаторной карты пациент должен проследить за тем, чтобы все страницы были заверены с подтверждением подлинности документов.

Способы защиты нарушенных интересов

В зависимости от того, кто допустил нарушение законодательства, гражданин имеет возможность защитить свои интересы следующими способами:

  1. Обращение к руководству больницы. Это возможно, когда работник регистратуры категорически отказывается выдавать документы пациенту, ссылаясь на незаконные причины или вообще без объяснения таковых.
  2. Обращение к вышестоящему руководству (например, в областную больницу при нарушении законодательства районным учреждением). В своей жалобе человек подробно указывает обстоятельства обращения за карточкой, а также причины отказа в рассмотрении заявления. Дополнительно на сайте Министерства Здравоохранения работает онлайн приемная, где можно оставить жалобу удаленно. О последствиях ее рассмотрения человек будет уведомлен на электронную почту письмом.
  3. Прокуратура – орган, призванный защищать права и интересы населения. Прокурор может провести целевую проверку с целью установления/опровержения законности действий должностных лиц.
  4. Суд, рассматривающий гражданские иски.

Лучше следовать обозначенной иерархии. К сожалению, это заберет больше времени. Но так человек сможет сэкономить деньги и избежать длительных судебных проволочек.

Почему амбулаторные карты в поликлиниках не выдают на руки…

Часто в регистратурах поликлиник возникает недопонимание между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники — не их собственное решение.

Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.

Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Копия или выписка делается бесплатно.

Наше учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС); финансирование учреждения осуществляется исходя из объемов и качества представляемых медицинских услуг в соответствии с утвержденными тарифами. Медицинские карты являются документом, подтверждающим факт оказания медицинской помощи и представляются по запросам для проведения экспертизы в ТФОМС и страховые компании.

В соответствии с «Временным положением о перечне нарушений условий договора и порядке уменьшения оплаты медицинских услуг» при отсутствии медицинских карт эксперты страховых компаний применяют в отношении медицинского учреждения штрафные санкции в виде уменьшения оплаты стоимости посещения на 100%, т.е. данное посещение не оплачивается.

Выдача амбулаторных карт на руки приводит к потере поликлиникой финансовых средств, которые идут на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов для лаборатории и прочих лечебных расходов и в конечном итоге сказывается на качестве предоставляемых услуг.

Источник: https://www.b17.ru/blog/68205/

как правильно выдавать амбулаторные карты на руки пациентам

В случае запроса пациента о выдаче ему медицинских документов Федеральный закон не обязывает медицинскую организацию предоставлять документацию путем подписания сторонами передаточного акта с указанием количества листов. Об этом, например, говорит апелляционное определение Липецкого областного суда от 22 января 2014 г. по делу N 33-148/2014.
Также следует обратить внимание на реализацию права пациента либо его законного представителя на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425н. Этот приказ свидетельствует, что:
— Основанием для ознакомления является наличие письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (что содержит запрос – перечислено в приказе).
— Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, по графику работы помещения, установленному руководителем организации.
В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы (форма также установлена приказом): журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией; журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией.
Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации, то есть 30 дней.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).
Приказ не запрещает при ознакомлении с медицинской документацией изготавливать фотокопии. Но при запросе пациента или его законного представителя на предоставление копии медицинской документации после ознакомления с ней в установленном порядке, медицинская организация может отказать в предоставлении соответствующих копий. Такое решение, например, принял Московский городской суд в своем определении от 25.12.2017 года №4г-15844/21017.
Суть этого дела такова. Пациент обратился в клинику с письменным запросом об ознакомлении с медицинской документацией и предоставлением их копий. Клиника всё исполнила, выдала выписной эпикриз из истории болезни, но отказала в предоставлении копий документов. Не согласившись с этим, пациент подал заявление в суд. Суд отказал в удовлетворении заявленных требований, поскольку пациент был ознакомлен с медицинской документацией в порядке, установленном приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425н, о чем имеется запись в соответствующем журнале, ему был выдан на руки выписной эпикриз. Таким образом, право пациента не было нарушено.
Остается добавить, что Росздравнадзор при плановой проверке на основании чек-листа проверяет, среди прочего, соблюдение правил ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией. Нарушение порядка означает ущемление прав пациента при оказании ему медицинской помощи.

Источник: https://urmedzdrav.ru/news28

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.

На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.

Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.

Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны. И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.

Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.

Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?

Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.

Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.

К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.

Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.

Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.

Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении. Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.

Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.

Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.

Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.

Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.

Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.

И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?

Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.

И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.

А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.

Новая информация 2018 года:

В России увеличилось число утечек медицинских данных пациентов.

В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.

Если у вас есть проблема в получении своих документов из медучреждения и вам нужна помощь в составлении заявления на получение своей медкарты или её копии из поликлиники, сообщите об этом по электронной почте: info@virtual-jurist.ru

Елена Могилевская

Источник: https://virtual-jurist.ru/note-88.html

Виды медицинской документации

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.12.1994 № 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов» документ — это материальный носитель с зафиксированной на нем в любой форме информацией в виде текста, звукозаписи, изображения и (или) их сочетания, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и предназначен для передачи во времени и в пространстве в целях общественного использования и хранения.

Медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг (Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»). Медицинская документация порождает определенные юридические последствия, а в некоторых случаях выступает в качестве доказательства в гражданском и уголовном судопроизводствах (например, при рассмотрении дела о возмещении вреда, причиненного здоровью).

В настоящее время единый нормативно — правовой акт, определяющий перечень медицинской документации, не принят. На основании письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.10.2009 № 14-6/242888, в своей работе медицинским организациям следует руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, который устанавливает виды медицинской документации. Стоит отметить, что вышеуказанный приказ Минздрава № 1030 был отменен еще в 1988 году, а письмо Минздравсоцразвития РФ является всего лишь рекомендацией. В конце 2011 года Минздравом РФ был принят законопроект по новым формам документации, но до настоящего времени он не утвержден. Однако, некоторые формы медицинской документации строго регламентированы. Например, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) (утверждена Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н); вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ (утвержден Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н) и другие. В общем целом, к медицинской документации, правом на получение которой обладает пациент, относится: медицинская карта амбулаторного больного; медицинская карта стационарного больного; медицинская карта туберкулезного больного; медицинская карта больного венерическим заболеванием; история родов; история развития новорожденного; медицинская карта прерывания беременности; индивидуальная карта беременной и роженицы; карта донора; медицинская карта студента ВУЗа; медицинская карта ребенка; история развития ребенка; медицинская карта стоматологического больного; индивидуальная карта беременной и родильницы; различного рода медицинские справки, выписки из амбулаторной карты, медицинской карты, направления в МСЭ и др.

Порядок предоставления пациенту медицинской документации

Частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 22 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).

Отметим, что на сегодняшний день принят только Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья (Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н), с которым возможно ознакомиться в нашей одноименной статье.

Порядок выдачи отражающих состояние здоровья медицинских документов, их копий и выписок пока еще не принят. Однако, анализируя вышеназванную норму ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, можно сделать ряд выводов:

  • во-первых, условием реализации права пациента на получение копий (выписок) медицинской документации является его (либо законного представителя) письменное заявление (действовавшие до 01.01.2012 Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 указанной нормы не содержали);
  • во-вторых, медицинские документы и их копии, предоставляются пациенту либо его законному представителю;
  • в-третьих, пациенту либо его законному представителю представляются медицинские документы и их копии, которые отражают состояние его здоровья.

Следует особо отметить, что, хотя точного порядка предоставления копий (выписок) документации не предусмотрено, но и основания для отказа либо не предоставления пациенту медицинских документов законом не установлены. Таким образом, медицинская организация (либо лечащий врач, либо иные медицинские работники, принимающие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении) обязана предоставить пациенту либо его законному представителю медицинские документы, речь о которых идет в части 5 статьи 22 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. В письменном заявлении пациент не обязан разъяснять цели, для чего ему необходимо получить медицинские документы. Взимание платы за изготовление копий медицинской документации законом не предусмотрено.

Выдача пациенту документации

Официальная выдача пациенту (законному представителю) копий, выписок из документов на основании его письменного запроса является более верным и надежным способом предоставления пациенту информации в сравнении с предоставлением возможности пациенту ознакомиться с документацией.

Важно! С 01.01.2018 на основании Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ пациент либо его законный представитель имеют право подать запрос в электронной форме. При этом получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них пациент либо его законный представитель имеет право также в электронном виде. Соответствующие изменения внесены в часть 5 статьи 23 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии с правилами делопроизводства любую поступающую в организацию корреспонденцию (документацию, заявления, запросы) целесообразно и необходимо регистрировать в журнале учета входящей документации, а выдаваемую документацию — в журнале учета исходящей документации. Таким образом, медицинской организации следует иметь два соответствующих журнала для регистрации поступившего заявления пациента о предоставлении ему документов и регистрации их выдачи в связи с этим.

Лица, которым предоставляется медицинская документация

Право на получение медицинской документации о состоянии здоровья имеют пациент либо его законный представитель (часть 5 статья 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Законным представителем пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) признается его опекун; признанного ограниченно дееспособным — его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).

Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. Право на получение медицинской документации по общему правилу обладает 15 — летний пациент. При этом его родители данным правом могут воспользоваться только при его согласии (статья 13 часть 4, статья 54 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Стоит отметить, что супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на получение его медицинской документации они обладают только при наличии доверенности. В любом случае, медицинской организации необходимо ознакомиться с документами, удостоверяющими статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу)).

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Сроки предоставления пациенту медицинской документации

Сроки предоставления пациенту медицинских документов, а именно копий медицинских карт, выписок из них и т.п., по его заявлению законом не установлены. В возникшей ситуации необходимо исходить из принципа разумности. Срок должен составлять до 10 дней по аналогии со сроком, отведенным законом для удовлетворения отдельных требований потребителя. Срок предоставления медицинских документов можно указать в заявлении, адресованном медицинскому учреждению.

Необходимо отметить, что законодательство в различных ситуациях позволяет пациенту на основании его письменного заявления запрашивать у медицинской организации не только копии медицинских документов, но и выписку из медицинской карты, медицинское заключение, справку, лист нетрудоспособности, эпикриз, данные проведенных исследований, выписку из протокола врачебной комиссии.

В соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н, медицинские заключения выдаются в срок, не превышающий 3 рабочих дней, а медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается в день обращения.

Врачебная тайна и предоставление пациенту медицинской документации

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи (части 1, 2 статьи 13 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан). Таким образом, пациент имеет право на неразглашение сведений, касающихся его здоровья (врачебная тайна). Более того, как уже было сказано выше факт обращения пациента в клинику также относится к сведениям, составляющим его врачебную тайну.

При предоставлении медицинской документации, содержащих сведения о его состоянии здоровья, обращении за медпомощью, лично пациенту или его законному представителю по их просьбе не влечет за собой нарушение права на неразглашение врачебной тайны, поскольку право на получение медицинских документов является правом пациента. При этом необходимо иметь ввиду, что статья 13 часть 4 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан устанавливает категорию лиц, которым предоставляется медицинская документация без согласия пациента, а именно: органам дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, органам прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, органам уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно и пр.

Работодатели, адвокаты, нотариусы и ряд иных лиц в силу действующих законов правом на получение информации о состоянии здоровья работника (в том числе правом на получение медицинской документации работника) не обладают.

Ответственность за отказ в предоставлении (получении) медицинской документации

Нарушение права пациента в виде неправомерного отказа или не предоставления пациенту медицинских документов влечет административную и уголовную ответственность должностных лиц (лечащего врача либо медицинских работников, принимающих непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении).

Статьей 5.39 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за неправомерный отказ в предоставление гражданину в установленном порядке документов, материалов, затрагивающих его права и интересы, либо несвоевременное предоставление таких документов, материалов в виде штрафа.

Дело об административном правонарушении, предусмотренном статьей 5.39 Кодекса РФ об АП, возбуждает прокурор (статья 28.4 КОАП РФ).

Если неправомерный отказ в предоставление документов влечет за собой причинение вреда пациенту, возникает уголовная ответственность в силу статьи 140 Уголовного кодекса РФ.

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/prava-i-obyazannosti-patsienta/pravo-pacienta-na-poluchenie-medicinskoj-dokumentacii/

Мед карта. Где должна хранится медицинская карта

Медицинская карта пациента (далее мед карта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.
Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности.

Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.

Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:

1)карта должна храниться в лечебном учреждении;

2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,

3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента. При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.

С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.

Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.

В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.

Бытует мнение, что получить медицинскую карту на руки будет проще через адвокатский запрос. Однако, как показывает практика адвоката, этот путь не является самым эффективным. Особенно, если речь идет о получении мед карты из психиатрического диспансера. Срок ответа на адвокатский запрос составляет до 30 дней, ответственность лечебного учреждения за нарушение указанного срока не предусмотрена. В этом случае рациональным представляется получение карты через судебный или иной официальный запрос.

Источник: https://advocatkuzmin.ru/medicinskie-oshibki/381-medkarta-na-ruky