Помощь родственникам психически больных

Защита прав граждан, страдающих психическими расстройствами

Лица, страдающие психическими расстройствами, нуждаются в защите. Это парадоксальная вещь, ведь больше ни одна сфера медицины не рождает такого рода опасности, чтобы его функционирование требовало специальной защиты для людей.

Тем не менее, это признанный на законодательном уровне факт. Документами, регламентирующими права человека в этой сфере в РФ являются, помимо таких основополагающих актов, как Конституция РФ, также Закон РФ «О психиатрическом помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Декларация ООН о правах людей с психическими расстройствами и пр.

Именно от психиатрии во многом зависят такие основополагающие юридические понятия, как недееспособность в гражданском праве и невменяемость — в уголовном. Человек по заключения врачей- психиатров может перестать быть хозяином своей жизни и сама жизнь может протечь у него сквозь пальцы. Особенности же психиатрии таковы, что заключения о психическом здоровье человека не являются и не могут быть объективными. Отличие ее диагнозов в следующем: их невозможно проверить или доказать. Если человека, к примеру, снимают со спортивных соревнований под предлогом того, что у него перелом кости, то рентген покажет правда это или нет. Отстранение от работы якобы из-за наличия инфекции может быть проверено путем сдачи и оценки анализов. И так практически со всеми видами медицины кроме психиатрии. Психиатрия основана на оценке врачом-психиатром слов пациента и сообщений о его поведении в быту. Причем, в отличие от рентгеновских снимков и анализов, сообщения эти также не являются объективными. Как правило, они исходят от лиц, заинтересованных в судьбе человека, причем в отнюдь не лучшем ее развитии. Когда человек утрачивает дееспособность, он попадает под власть опекуна, и сам больше не может совершать никаких юридических действий. Если к обвиняемому в совершении преступления по заключению о его невменяемости подлежат применению принудительные меры медицинского характера, дело судом перестает рассматриваться на предмет наличия состава преступления, виновности и даже самого события преступления. Дело автоматически закрывается, и сам человек может сгинуть в психиатрических заведениях строгого режима.

Права на свободу и личную неприкосновенность могут серьезно пострадать от принудительной госпитализации человека в психиатрическую больницу для его недобровольного лечения. Широкую огласку получили многочисленные случаи насильственного помещения здоровых людей в психиатрические заведения для завладения их жильем. Это возможно именно потому, что контроль за состоянием законности в сфере психиатрии совершенно недостаточен.

Даже после смерти человека психиатрия может нарушить его права, а именно, право на последнее волеизъявление, выраженное в завещании. Нередко встречаются такие споры между наследниками, где обиженные завещанием наследники оспаривают его действительность под предлогом того, что при его составлении наследодатель не понимал значения своих действий и не мог руководить ими.

Субъектами защиты со стороны государства призваны выступать правоохранительные органы — Министерство внутренних дел и прокуратура, а конечной инстанцией рассмотрения споров остается суд. Кроме того, весьма важную роль в защите прав таких людей может сыграть и Уполномоченный по правам человека. В России постепенно складывается практика проверки со стороны омбудсменов соблюдения законов в психиатрических больницах и психоневрологических интернатах. Учитывая, что психиатрия – это сфера медицины, еще одним контролирующим законность субъектом должно выступать Министерство здравоохранения и социального развития, как федерального, так и регионального уровней.

Многие из людей, у которых диагностировано психическое расстройство, признаны недееспособными, что делает их субъектами заботы и защиты со стороны органов опеки и попечительства, входящих в состав органов местного самоуправления. Наконец, в этой сфере действуют и общественные правозащитные организации, одна из самых известных среди которых — Международная гражданская комиссия по правам человека, которая провела много серьезных расследований злоупотреблений и массовых преступлений по всему миру — в Австралии, Южной Америке, США, Югославии. В настоящее время ее отделения действуют и в Российской Федерации.

Защита прав пациентов при этом должна состоять как в материально-правовых, так и в процессуальных мерах, направленных на охрану их прав и законных интересов. С материально-правовой точки зрения требуется привести законодательство о психиатрии в соответствие с действующими российскими нормативными актами. Это касается и Закона о психиатрической помощи от 02.07.1992г., который уже вошел в противоречие как с Конституцией РФ, так и Основами законодательства об охране здоровья граждан, равно как и с Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод. В вердикте по делу Т. Ракевич против Российской Федерации Европейский суд по правам человека обратил внимание нашего государства на необходимость изменения законодательства. Кроме закона существует и ряд иных правовых актов, требующих пересмотра, во многом потому, что действуют они с советских времен, когда психиатрия была патентованным средством расправы с неугодными власти лицами. К примеру, Решением Верховного суда РФ от 29.01.2007г. и Определением Кассационной коллегии Верховного суда РФ от 12.04.2007г. по заявлению Тимченко С.С. были отменены ряд норм Положения о психоневрологическом интернате. Это Положение было принято в 1979г. и до сих применялось психоневрологическими интернатами. Его пункты лишали помещенных туда лиц права иметь при себе паспорт, свободно пользоваться своим имуществом, самостоятельно, без контроля со стороны администрации интернатов, тратить заработанные деньги. И это средневековье с практически крепостной системой действовало повсеместно. Суды Российской Федерации приняли ряд принципиальных решений, дающих повод использовать международно-правовые нормы в совокупности с российскими для обеспечения защиты нарушенных в сфере психиатрии прав. Особо стоит отметить решение Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 21.01.2006г. по иску Федорова, где районный, а в последствии и Свердловский областной суд указали, что ст. 1070 ГК РФ о возмещении причиненного государственными органами и должностными лицами вреда должна применяться расширительно вкупе с положениями Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод, и ее действие было распространено на случаи принудительной госпитализации людей в психиатрические стационары.

В процессуальном аспекте необходимо обеспечить полноту и всесторонность судебного рассмотрении дел о признании недееспособным, а также о применении принудительных мер медицинского характера и о принудительном помещении человека в психиатрический стационар. Как было отмечено по одному из дел Конституционным судом РФ, следует оценивать заключение психиатров и их консилиумов о необходимости госпитализации человека против его воли не как заключение экспертов, а как мнение заинтересованного в исходе дела лица. Судам же важно критически относиться к таким заключениям и исследовать все аспекты жизни человека, его поведение в быту, на работе и т.д. Кроме того, важно также и обеспечение участия адвоката в таких делах в таком же режиме, который действует в уголовном процессе. Ведь цена в обоих случаях — человеческая свобода и судьба.

Ершов Юрий Львович

к.ю.н., доцент кафедры Гражданско-правовых дисциплин юридического факультета Курганского государственного университета, адвокат, Уполномоченный Гражданской комиссии по правам человека России

Источник: https://www.epochtimes.ru/content/view/16473/9/

Права психически больного человека

309 юристов сейчас на сайте 3776консультаций за 24 часа

Права и обязанности опекуна психически больного человека. Условия наследования.

Добрый вечер. Если больной через суд объявлен недееспособным, то Вы, как опекун имеете право совершать за него все действия, кроме продажи его недвижимости, если таковая имеется. Условия наследования-это право собственности в порядке наследования по закону. Удачи.

Мой брат больной человек, у него заторможенное психическое развитие и он постоянно нарушает пдд. У него вторая группа инвалидности и как только на него составляют протокол штрафы по 500 рублей. Как можно сделать чтоб суд. приставы не могли у него высчитывать с пенсии. Я слышала, что если доход один то не имеют права высчитывать с него ничего. Посоветуйте пожалуйста, может на электронный кошелёк можно как то переводить? Спасибо.

Доброго вам времени суток. К сожалению на этот счёт ничего в кодексе об административных правонарушениях не сказано. Удачи вам и всего наилучшего.

Здравствуйте Олеся! Законно и обоснованно назначенные штрафы подлежат оплате. Если Ваш брат не может ездить без нарушения ПДД, может, не стоит рисковать и садиться за руль?

Доброго времени суток! До 50% удерживать имеют право, к сожалению Всего доброго. При необходимости можете задавать уточняющие вопросы.

Какая категория людей имеет право на опекунство? Имеет ли право психически больной человек состоящий на учете в псих. Диспансере право в возрасте 67 лет право получать пенсию своей матери (90 лет) и распоряжаться ею?

Здравствуйте, Марина! Если не признан недееспособным в судебном порядке, то законодательством не запрещено. При сомнении в том, что данный опекун способен осуществлять обязанности опекуна, Вы можете обратиться в ПНД, где он стоит на учете, и в орган опеки и попечительства.

Имеет ли право психически больной человек знать свой диагноз имеет ли право полиция знать диагноз психически больного человека или они должны делать запрос в больницу.

Да, имеет право знать свой диагноз. Полиции будут даны сведения только при наличии оснований (возбуждении уголовного дела) в отношении этого лица.

только по запросу сотрудники полиции могут это выяснить

Здравствуйте, уважаемый Александр Николаевич! В соответствии с ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Далее, в соответствии со ст. 5 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения. Таким образом, право знать свой диагноз есть в любом случае! Что касается полиции, согласно п. 3 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставление сведений, составляющих врачебную тайну (а сюда входит и информация о диагнозе), без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Имеют ли право пожизненного ухода 2 психически больных человека (мать и сын) от специализ. Гос учреждения, в обмен на кв? спасибо.

—Здравствуйте, нет никакого обмена на квартиру. есть опека и опекун. Всего хорошего.

Имеет ли право психически больной человек получить отдельную квартиру по соц. найму? И если имеет право, то на основании каких законов?

Нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, согласно п. 4 ч. 1 ст. 51 ЖК РФ признаются граждане, являющиеся нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма или собственниками жилых помещений, членами семьи собственника жилого помещения, проживающими в квартире, занятой несколькими семьями, если в составе семьи имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно, и не имеющими иного жилого помещения, занимаемого по договору социального найма или принадлежащего на праве собственности. Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержден постановлением Правительства от 16 июня 2006 г. № 378 . К таким заболеваниям Перечень относит хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и эпилепсию с частыми припадками (коды заболеваний по МКБ-10: F 00-F 99 и G 40). Аналогичные критерии положены в основу установления диспансерного наблюдения в соответствии с ч. 1 ст. 27 Закона о психиатрической помощи.

Имеет ли право психический больной человек претендовать на получение комнаты или квартиры по соц. найму? Человек проживает в коммуналке. Какими Законами регулируются права на дополнительную жилплощадь.

Здравствуйте! да, имеет полное право.

Могут ли? или имеют ли право сажать в тюрьму психически больного человека, состоящего на учете в ПНД пожизненно. Инвалид 1 группы?

Нет, если признают, что на момент совершения он не отдавал отчет действиям

Имеют ли право родители знать о диагнозе психически больного человека и стоит ли он на учете (врач не говорит). На основании каких документов полиция может забрать человека в псих больницу (может ли на основании заявления соседей, если он общественно не опасен). Считается ли оскорблением, если соседи называют человека психом. Имеет ли право полиция знать о диагнозе и обсуждать или распространять этот диагноз среди соседей? Какими нормативными документами это регулируется? Где можно почитать информацию о такой ситуации в законодательстве?

обратитесь в интернет за информацией там все есть

Имеют ли право органы опеки описать имущество психически больного человека, если у него нет опекуна.. спасибо.

нет, только судебные приставы

Кто имеет право обратиться в правоохранительные органы за защитой прав психически больного человека? Друзья, родственники, соседи, опекун, кто-либо еще?

Родственники, законные представители, орган опеки и попечительства и сам психбольной.

Какие права нарушены ?

Скажите, какие права есть у интерната на квартиру психически больного человека? Квартира не приватизирована, в ней прописаны трое — психически больной человек, его мама и сестра. Сестра участвовала в приватизации другой квартиры.

никаких прав у интерната на квартиру нет, она находится в муниципальной собственности

Ксения никаких прав у ПНИ на квартиру нет. Если решите приватизировать квартиру, то от имени помещенного в ПНИ родственника будет действовать руководитель ПНИ.

В данном случае эта квартира является собственностью государства и прав никого на нее нет

Имеет ли право натариус оформить завещание больного человека 68 лет без справки о его психическом состоянии.

Уважаемая galia-tatyan@yandex.ru, г.Уфа ! При оформлении Завещания нотариус ОБЯЗАНА !!! проверить его психическое состояние здоровья: -либо лично задав вопросы Завещателю; -либо при наличии сомнений, предложив представить Справку из Психдиспансера !!! С уважением Владимир Николаевич г.Уфа 30.12.2011г 22:21 моск. вр.

Скажите пожалуйста, если человек стоит на учете в ПНД, как психически больной, имеет ли он право от своего имени совершать сделки купли-продажи, приватизации и т.п.? И вообще в каких правах ограничены люди, стоящие на учете в ПНД, с учетом того, что они не лишены дееспособности в судебном порядке?
Спасибо.

Пока они не лишены дееспосоьбности в судебном порядке, то имеют право совершать все сделки. Но можно признать их недействительными в тчение года по ст.177 ГК РФ .

Источник: https://www.9111.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/

Материал для подготовки к ЕГЭ (ГИА) по русскому языку (11 класс) на тему: ЕГЭ 2015

Инструкция по выполнению работы

Экзаменационная работа состоит из двух частей, включающих в себя

25 заданий. Часть 1 содержит 24 задания, часть 2 содержит 1 задание.

На выполнение экзаменационной работы по русскому языку отводится

3,5 часа (210 минут).

Ответами к заданиям 1–24 являются число, слово, словосочетание или

последовательность чисел и слов. Ответ запишите в поле ответа в тексте

работы, а затем перенесите в бланк ответов № 1.

Задание 25 части 2 представляет собой сочинение по прочитанному

тексту. Это задание выполняется на бланке ответов № 2.

Все бланки ЕГЭ заполняются яркими чёрными чернилами.

Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.

При выполнении заданий можно пользоваться черновиком. Записи

в черновике не учитываются при оценивании работы.

Баллы, полученные Вами за выполненные задания, суммируются.

Постарайтесь выполнить как можно больше заданий и набрать наибольшее

количество баллов.

Желаем успеха!

Вариант 001

Часть 1

Ответами к заданиям 1–24 являются слово, словосочетание, число или

последовательность слов, чисел. Запишите ответ в поле ответа

в тексте работы, а затем перенесите в БЛАНК ОТВЕТОВ № 1 справа от

номера задания, начиная с первой клеточки, без пробелов, запятых

и других дополнительных символов. Каждую букву или цифру пишите

в отдельной клеточке в соответствии с приведёнными в бланке

образцами.

Прочитайте текст и выполните задания 1–3.

1)Языки индоевропейской семьи происходят от единого праиндоевропейского языка, носители которого жили, вероятно, порядка 5-6 тысяч лет назад. (2) Существует несколько гипотез о месте зарождения праиндоевропейского языка, называют такие регионы, как Восточная Европа, Передняя Азия, степные территории на стыке Европы и Азии..(3)С большой вероятностью археологической культурой древних индоевропейцев можно считать так называемую «ямную культуру», носители которой обитали на востоке современной Украины и юге России.

В каких из приведённых ниже предложений верно передана ГЛАВНАЯ

информация, содержащаяся в тексте?

1) Индоевропейские языки – самая распространённая в мире языковая семья, к которой принадлежит большая часть языков современной Европы и которая возникла примерно 5-6 тысяч лет назад.

2) Ареал «ямной культуры», характерной чертой которой является захоронение умерших в ямах под курганами, был территорией распространения праиндоевропейского языка в позднеевропейский период.

3) Согласно одной из наиболее вероятных гипотез о месте зарождения праиндоевропейского языка, к которому восходят языки индоевропейской семьи, древние индоевропейцы были носителями «ямной культуры» и обитали на востоке современной Украины и юге России.

4) Среди существующих гипотез о месте зарождения праиндоевропейского языка наиболее вероятной считается гипотеза о том, что носители этого языка жили порядка 5-6 тысяч лет назад на территории Восточной Европы.

5) Предполагаемой прародиной древних индоевропейцев, существование которых не подкрепляется никакими историческими свидетельствами, кроме языковых, считается Западная Европа или Центральная Азия.

Ответ: _______________________

Какое из приведённых ниже слов (сочетаний слов) должно стоять на месте

пропуска во втором (2) предложении текста? Выпишите это слово.

Кроме того / в частности/наконец /хотя / вопреки этому

Ответ: _______________________

Прочитайте фрагмент словарной статьи, в которой приводятся значения слова

СЧИТАТЬ. Определите значение, в котором это слово употреблено в третьем (3)

предложении текста. Выпишите цифру, соответствующую этому значению

в приведённом фрагменте словарной статьи.

СЧИТАТЬ, -аю, -аешь; несов.

1)Называть числа в определенном порядке. С. до десяти.

2)Определять точное количество кого-, чего-н.. С. деньги.

3)Принимать в расчёт, во внимание. Если не с. погоду, то отпуск прошёл хорошо.

4)Делать какое-н. заключение о ком- чём-н., признавать, полагать. Считаю, что ты не прав.

Ответ: _________________

В одном из приведённых ниже слов допущена ошибка в постановке

ударения: НЕВЕРНО выделена буква, обозначающая ударный гласный звук.

Выпишите это слово.

прИбыл

мозаИчный

диспансЕр

отклЮченный

ворвалАсь

Ответ: ________________

В одном из приведённых ниже предложений НЕВЕРНО употреблено

выделенное слово. Исправьте ошибку и запишите слово правильно.

  1. Денежная НАЛИЧНОСТЬ и другие ценности упаковываются в сумки и оплом-бируются под контролем заведующего кассой.
  2. Как человек ПАМЯТЛИВЫЙ, Иван Фёдорович проверил в своём уме, не упустил ли чего-нибудь.
  3. В качестве меры наказания предлагается опубликовать в средствах массовой информации имена ЗЛОБНЫХ нарушителей правил парковки.
  4. Чего бы только он не совершил, чтобы ОГРАДИТЬ своих родных от новых бед и несчастий.
  5. Провинциальная или сельская, ПОМЕСТНАЯ жизнь сближала людей, живших в столицах.

Ответ: ___________________________

В одном из выделенных слов допущена ошибка в образовании формы слова.

Исправьте ошибку и запишите слово правильно.

забрать из ЯСЛЕЙ

мать ТРОИХ детей

НЕДРЫ земли

ПРИВЕДШИЙ к победе

не МАШИ руками

Ответ: ______________________

Установите соответствие между предложениями и допущенными в них

грамматическими ошибками: к каждой позиции первого столбца подберите

соответствующую позицию из второго столбца.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

ГРАММАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ

А) Всю ночь мать тревожилась за своего сына, обещавшего ей позвонить, но так и не позвонившему.

1) неправильное употребление падежной формы существительного с предлогом.

Б) Благодаря помощи волонтёров и их активного участия Олимпиада прошла на высоком уровне.

2) нарушение связи между подлежащим и

сказуемым.

В) Все, кто не оплатили проезд в электричке, были оштрафованы контролёрами.

3) нарушение в построении предложения с

несогласованным приложением

Г) Создав славянскую азбуку, Кириллом и Мефодием были переведены богослужебные книги.

4) ошибка в построении предложения с

однородными членами

Д) М.Горький писал о Пушкине, что как он «украсил народную песню и сказку блеском своего таланта»

5) неправильное построение предложения с

деепричастным оборотом

6) нарушение в построении предложения с

причастным оборотом

7) неправильное построение предложения с

косвенной речью

Запишите в таблицу выбранные цифры под соответствующими буквами.

Ответ:

А

Б

В

Г

Д

Определите слово, в котором пропущена безударная проверяемая гласная

корня. Выпишите это слово, вставив пропущенную букву.

(военная) к..мпания

пол..жительно

укр..щать

к..мпонент

бл..стательный

Ответ: __________________

Определите ряд, в котором в обоих словах пропущена одна и та

же буква. Выпишите эти слова, вставив пропущенную букву.

Не..добровать, ..десь

Пр..следует, пр..дать (значение)

Без..мянный, вз..мать (штраф)

По..пущу, пре..дверие (праздника)

Без..языкий, в..ётся (нить)

Ответ: ___________________

Выпишите слово, в котором на месте пропуска пишется буква О.

воспит..вать

сгущ..нноепо

проб..вать

снов..

рассчит..вать

Ответ: ________________

Выпишите слово, в котором на месте пропуска пишется буква А.

лошади ТАЩ…Т телегу

родители ЩЕКОЧ. ..Т

дела ДВИЖУ..ТСЯ

МЕЧ…ЩИЙСЯ во сне

тени ТРЕПЕЩ…Т на стене

Ответ: ________________

Укажите все цифры, на месте которых пишется буква Е.

Он вёл себя как н(1)в чём н(2)бывало, как будто всё, что только что

случилось, н(3)мало н(4)тронуло его.

Ответ: _________________

Определите предложения, в котором оба выделенных слова пишутся

РАЗДЕЛЬНО. Выпишите номера этих предложений.

  1. Белецкий с (ПОЛ)МИНУТЫ просидел неподвижно, хмурясь и (НЕ)СМОТРЯ на меня.
  2. Известно, что красный цвет отпугивает волков, (НЕ)ДАРОМ охотники пользуются заграждениями, увешанными (КАК)РАЗ красными флажками.
  3. (В)ПОСЛЕДСТВИИ никто из знакомых, и родители ТО(ЖЕ), не верили, что я прошла весь этот путь сама.
  4. (В)СВЯЗИ с реконструкцией здания, которая продлится (В) ТЕЧЕНИЕ года, уроки будут проводиться в соседней школе.
  5. (В)ОБЩЕМ, я не хочу притворяться и буду играть с вами (В)ОТКРЫТУЮ.

Ответ: ______________________

Укажите все цифры, на месте которых пишется НН.

Передо мной висел «вульфертовский» портрет М.Ю. Лермонтова, подли(1)ый, писа(2)ый масля(3)ыми красками. Так же, как и на фотографии, виднелся серебря(4)ый эполет из-под бобрового воротника офицерской шинели.

Ответ: _________________

Расставьте знаки препинания. Укажите номера предложений, в которых

нужно поставить ОДНУ запятую.

1) При погружении тела в воду она давит на него и сверху и снизу и с боков.

2) Постарайся доказать свою верность односельчанам либо навсегда уезжай из села.

3) Но дорог ведь не только результат скоро накал да интерес самой охоты.

4) Дедушка стремился воспитать внука достойным гражданином и хорошим человеком и при этом он использовал все свои уникальные методы.

5)К отличительным особенностям рыбы-капли можно отнести отсутствие плавательного пузыря мускулатуры и студенистое строение тела.

Ответ: _________________

Расставьте знаки препинания: укажите все цифры, на месте которых

в предложении должны стоять запятые.

Я (1)будучи человеком (2) наделённым кое-какими скромными талантами (3) по совету одного академика приучил себя записывать (4) неожиданно приходящие мне в голову (5) мысли.

Ответ: __________________

Расставьте знаки препинания: укажите все цифры, на месте которых

в предложениях должны стоять запятые.

Место действия фильма «Чародеи», имена отдельных героев и некоторые другие детали (1)действительно (2) были взяты из повести братьев Стругацких «Понедельник начинается в субботу», однако (3) кинокартина не является экранизацией этой книги и представляет собой (4) по мнению кинокритиков (5) совершенно самостоятельное произведение.

Ответ: ___________________

Расставьте знаки препинания: укажите все цифры, на месте которых

в предложении должны стоять запятые.

Первая русская кругосветная экспедиция (1) руководство которой (2)было возложено на И.Ф. Крузенштерна и Ю.Ф. Лисянского (3) стала важной вехой в развитии российского флота (4) и внесла значительный вклад в изучение мирового океана.

Ответ: ___________________

Расставьте знаки препинания: укажите все цифры, на месте которых

в предложении должны стоять запятые.

Я не знаю (1) откуда возникало это чудное состояние (2) но я переживал его много раз

(3) хотя (4)если вспомнить всю жизнь(5)то бывало оно не так уж часто.

Ответ: __________________

Прочитайте текст и выполните задания 20–25.

1) Поездка в Олепин подарила мне незабываемые ощущения.

2) Но не рыбалкой запомнилось мне утро этого дня. 3) Не первый раз я подходил к воде потемну, когда не разглядишь и поплавка на воде, едва-едва начинающей вбирать в себя

самое первое, самое лёгкое посветление неба.

4) Всё было как бы обыкновенным в то утро: и ловля окуней, на стаю которых я напал, и предрассветная зябкость, поднимающаяся от реки, и все неповторимые запахи, которые возникают утром там, где есть вода, осока, крапива, мята, луговые цветы и горькая ива.

5) И всё же утро было необыкновенное. 6) Алые облака, округлые, как бы туго надутые, плыли по небу с торжественностью и медленностью лебедей. 7) Алые облака плыли и по реке, окрашивая цветом своим не только воду, не только лёгкий парок над водой, но и широкие глянцевые листья кувшинок. (8) Белые свежие цветы водяных лилий были как

розы в свете горящего утра. (9) Капли красной росы падали с наклонившейся ивы в воду, распространяя красные, с чёрной тенью круги.

10) Старик рыболов прошёл по лугам, и в руке у него красным огнём полыхала крупная пойманная рыба. 11) Стога сена, копны, дерево, растущее поодаль, перелесок, шалаш старика- всё виделось особенно выпукло, ярко, как если бы произошло что- то с нашим зрением, а не игра великого солнца была причиной необыкновенности утра. (12) Пламя костра, такое яркое ночью, было почти незаметно теперь, и бледность и незаметность его ещё больше подчёркивали ослепительность утреннего сверкания. (13) Таким навсегда мне и запомнились те места по берегу Колокши, где прошла наша утренняя заря.

14) Когда, наевшись ухи и уснув снова, обласканные взошедшим солнцем и выспавшиеся, мы проснулись часа три-четыре спустя, невозможно было узнать окрестностей. 15) Поднявшееся в зенит солнце убрало с земли все тени. 16) Пропала контурность, выпуклость земных предметов, подевалась куда-то и свежая прохлада, и горение росы, и сверкание её.

17) Луговые цветы померкли, вода потускнела, а на небе вместо ярких и пышных облаков вуалью распространилась ровная, белесоватая мгла. 18) Было впечатление, что несколько часов назад мы волшебным образом побывали в совершенно иной, чудесной стране, где и алые лилии, и красная рыбина на верёвке у старика, и травы переливаются огнями, и всё там яснее, красивее, чётче, точь-в-точь как бывает в чудесных странах, куда попадаешь единственно силой сказочного волшебства.

19) Как же попасть опять в эту дивную алую страну? 20) Ведь сколько ни приезжай потом на место, где встречается речка Чёрная с рекой Колокшей и где за былинным холмом орут городищенские петухи, не проникнешь, куда желаешь, как если бы забыл всесильное магическое слово, раздвигающее леса и горы.

21) Сколько я ни ездил потом рыбачить из Москвы на Колокшу, не мог я попасть в ту страну и понял, что каждое утро, каждая весна, каждая любовь, каждая радость неповторимы в жизни для человека.

22) Тогда-то и вспомнилась мне самая дивная из всех волшебных стран — страна моего детства.

23) Ключи от неё заброшены так далеко, потеряны так безвозвратно, что никогда, никогда хотя бы одну пустяковую тропинку не увидишь до конца жизни. 24) Впрочем, в той стране не может быть пустяковой тропинки. (25) Всё там полно значения и смысла. 26) Человек, позабывший, что было там и как было там, человек, позабывший даже про то, что это когда-то было, самый бедный человек на земле.

( По.В. А. Солоухину)

*Владимир Алексеевич Солоухин (1924— 1997гг) — русский советский писатель и поэт, видный представитель «деревенской прозы».

После какого из перечисленных номеров предложений текста может следовать

следующее предложение?

Утро застало меня не в постели, не в избе или городской квартире, а под стогом сена на берегу реки Колокши.

1 12 15 20 22

Ответ: ______________

Какие из перечисленных утверждений являются верными? Укажите номера

ответов.

  1. В предложениях 5 — 9содержится описание.
  2. Предложения 15 – 18 поясняют предложение 14.
  3. В предложениях 19 – 20 представлено повествование.
  4. В предложении21 представлено описание.
  5. В предложениях 24 -26 представлено рассуждение.

Ответ: ________________

Из предложений 8 – 9 выпишите антонимы (антонимическую пару)

Ответ: _________________

Среди предложений 22 – 26 найдите такое, которое связано с предыдущим с

помощью личного местоимения. Напишите номер этого

предложения.

Ответ: ________________

Прочитайте фрагмент рецензии, составленной на основе текста,

который Вы анализировали, выполняя задания 20–23.В этом фрагменте рассматриваются языковые особенности текста.

Некоторые термины, использованные в рецензии, пропущены. Вставьте

на места пропусков (А, Б, В, Г) цифры, соответствующие номеру

термина из списка. Запишите в таблицу под каждой буквой

соответствующую цифру.

Последовательность цифр запишите в БЛАНК ОТВЕТОВ № 1 справа от

номера задания 24, начиная с первой клеточки, без пробелов, запятых

и других дополнительных символов.

Каждую цифру пишите в соответствии с приведёнными в бланке

образцами.

» Читая описание родных для писателя мест ( В.А. Солоухин родился в селе

Алепине во Владимирской области), невозможно не восхититься красотой природы этого края. Насколько точен автор в использовании тропов, в частности (А) _____ (» горящее утро» предложение8, «былинный холм» предложение 20) и (Б) _____ («как розы» в предложении 8, «огнём полыхала» в предложении 10 ), насколько эмоционален его слог – об этом можно судить по тому, как часто используется приём — (В) ______ ( в предложениях 2 1, 26). Прислушайтесь – и вы услышите речь местных жителей благодаря такому лексическому средству, как(Г)______

( » потемну» предложение 3, «рыбина» в предложении 18)».

Список терминов:

  1. Лексический повтор
  2. Разговорная лексика
  3. Профессиональная лексика
  4. Эпитеты
  5. Эпифора
  6. Риторическое обращение
  7. Сравнение
  8. Литота
  9. Антитеза

Ответ:

А

Б

В

Г

Не забудьте перенести все ответы в БЛАНК ОТВЕТОВ № 1

в соответствии с инструкцией по выполнению работы.

Часть 2

Для ответа на это задание используйте БЛАНК ОТВЕТОВ № 2.

Напишите сочинение по прочитанному тексту.

Сформулируйте и прокомментируйте одну из проблем, поставленных

автором текста (избегайте чрезмерного цитирования).

Сформулируйте позицию автора (рассказчика). Напишите, согласны

или не согласны Вы с точкой зрения автора прочитанного текста. Объясните

почему. Своё мнение аргументируйте, опираясь в первую очередь на

читательский опыт, а также на знания и жизненные наблюдения

(учитываются первые два аргумента).

Объём сочинения – не менее 150 слов.

Работа, написанная без опоры на прочитанный текст (не по данному

тексту), не оценивается. Если сочинение представляет собой пересказанный

или полностью переписанный исходный текст без каких бы то ни было

Источник: https://nsportal.ru/shkola/russkiy-yazyk/library/2015/04/15/ege-2015

Психически больной человек. Правильные действия близких при постановке диагноза.

Когда теряется эмоциональная поддержка семьи, психически больной человек начинает ощущать себя одиноким, забытым.

Родственники ведут себя так, как чаще всего ведут себя родители. Есть две самые распространенные модели родительского поведения – гиперопека и гипоопека. Золотая середина в родительском поведении встречается гораздо реже.

Родственники психически больного человека в ответ на стрессовую ситуацию, а постановка диагноза – это достаточно стрессовая ситуация, начинают себя вести либо по модели гипоопеки – «нас это не касается», или гиперопеки, когда больному уделяется чрезмерное внимание. В таком случае, если психически больной человек лежит в стационаре, то посещают пациента 2, а то и 3 раза в день, предупреждают любое его желание. При первом психозе, когда родственники эмоционально не истощены, с огромным ожиданием чуда, они могут приходить по 2-3 раза в день, обращаться к лечащему врачу по значительным и незначительным поводам.

Но проходят годы, а родственник продолжает болеть. Меняются взаимоотношения между родными, родственники уже эмоционально и физически устают, нет желания навещать так часто, надежда на быстрое выздоровление сошла на нет. В итоге члены семьи посещают больного 1-2 раза в неделю, а то и вовсе прекращают, ограничиваясь телефонными звонками.

Между тем психически больной человек привыкает к опеке, вниманию, заботе. И когда теряется эмоциональная поддержка семьи, он начинает ощущать себя одиноким, забытым.

Поэтому в самом начале, как только вы узнали, что у вашего близкого родственника психическое заболевание, очень важно определить для себя, сколько вы можете выделить времени для него с расчетом (!) на длительный срок. Самый оптимальный вариант, если он лежит в стационаре, – это 1-2 раза в неделю.

Рекомендации медицинских экспертов в этом случае однозначны – душевнобольным необходима стабильность. Поэтому доктора советуют посещать пациента 1-2 раза в неделю регулярно на протяжении 5-15-25 лет. В этой ситуации пациент изначально привыкает, что у Вас своя личная жизнь, работа, другие хлопоты и заботы. В этом случае больной и через 10 лет не будет ощущать, что ему начали меньше уделять внимания и любви.

Таким образом, первое, что необходимо понять, для психически больного родственника необходима эмоциональная поддержка. При этом последняя должна отличаться стабильностью и упорядоченностью. Психически больной человек очень чутко реагирует на изменения распорядка общения с окружающими людьми, тем более с близкими, поэтому лучше сразу задать оптимальный ритм, который можно выдерживать неопределенно долгое время, а по опыту это не более 1-2 раз в неделю. Этот ритм дает, с одной стороны, стабильность на длительных промежутках времени, а с другой стороны, позволяет сберечь силы родственников и жить их собственной жизнью.

Получается, что в начале заболевания родственники очень активны, буквально готовы жить в палате, а с течением времени, через год, два, три, эмоционально выгорают, и тогда меняется отношение к пациенту. Эмоциональное выгорание возникает, потому что собственно позитивного результата нет, а разрушительное действие болезни продолжается. В итоге бывает, что члены семьи приходят к врачу-психиатру и предупреждают, что больше навещать больного они не смогут, так же как и просят оставить больного в стационаре.

Поэтому первое правило, как правильно себя вести с родственником при постановке диагноза, это установить распорядок посещения психически больного на время госпитализации в стационаре. Каждая семья должна будет найти и установить свой собственный ритм, который будет оптимальным для каждого родственника. Возможные варианты – это 1-2 раза в неделю, возможно – 1 раз посещение очно и 2 телефонных звонка в неделю, какие-то приемлемые варианты, чтобы они не отнимали очень много времени и можно было бы выдерживать неопределенно долгое время.

Вторая проблема тоже связана с гипо- и гиперопекой. Очень часто в начале болезни родственники прилагают массу сил, денег и времени для поиска альтернативных источников исцеления. Но так как результаты чаще всего негативные и более того с ускорением разрушительного действия болезни вкупе, это вызывает ощущение безнадёжности. От бессилия родственники порой отворачиваются от психически больного человека.

С точки зрения психиатров, наиболее оптимальная стратегия в этом случае – довериться современной ортодоксальной медицине. К слову – это мировая практика, и во всех цивилизованных странах мира линия лечения проходит одинаково.

На сегодня в Казахстане имеются современные антипсихотические препараты, есть специальные фонды, бесплатно предоставляющие лекарственные средства стоимостью несколько десятков тысяч тенге – и все это медикаментозное лечение сегодня прекрасно зарекомендовало себя.

Суть в том, что современная медицина предлагает путь лечения психического заболевания. Это достаточно авторитетные способы, которые приносят наилучшие результаты. Эти методы апробированы во всем мире, и современный психиатр в Казахстане будет назначать такое же лечение, которое бы назначали в США или в Европе.

Поэтому попытка найти какого-то «хорошего психиатра» за рубежом обычно приводит к ненужной трате денег и потере важного в лечении времени. Не стоит забывать, что в таком зарубежном лечении возникает еще одна проблема – она выражается в том, что у иностранного психиатра возникает языковой и культурный барьеры. Поэтому самое лучшее – это найти психиатра в своей стране, который понимал бы этнографическую специфику, этнопсихологию, культуральные особенности пациентов. Никакой особой выгоды в госпитализации в какие-либо западные клиники или психиатрические стационары – нет. Читая выписки наших больных из иностранных психиатрических клиник, мы видим, что пациентов лечат обычными нейролептиками, которые были и есть в Казахстане.

Поэтому самое лучшее – это просто довериться опытному профессионалу. Еще один немаловажный фактор для больного – опять-таки стабильность. Важно, чтобы лечение проводил из года в год один и тот же психиатр. Из практики: очень хорошие результаты эксперты получают, когда с первого случая психоза пациента лечит один и тот же врач. Все дело в объективной оценке и клинике заболевания – ведь психиатр видел этого пациента в первом психозе, он знает течение болезни, особенности поведения, он знаком с семьей больного. И главное, такой врач знает, какой препарат лучше подходит, какой хуже; как пациент реагирует на лечение, каких стрессов ему стоит избегать, на какие ситуации он реагирует особенно остро, чего стоит избегать.

Как итог – возникает эмоциональная поддержка со стороны врача и этим создается доверительное отношение, и в последующие госпитализации пациенту будет легче открыться врачу, он будет больше ему доверять, и это, как правило, ведет к уменьшению количества дней, проведенных в стационаре. Поэтому смена лечащего врача-психиатра зачастую травматична. Еще раз отметим, для психически больного человека чрезвычайно важно, чтобы была стабильная среда: как стабильная среда к количеству посещений в стационаре, так и стабильная, устойчивая окружающая среда в виде лечащего врача и применяемых им методов лечения.

Таким образом, вторая проблема, связанная с постановкой диагноза шизофрения ближайшему родственнику, заключается в том, что родственники могут тратить слишком большое количество времени, денег и усилий на метания от доктора к доктору, от традиционной медицины к народной, а на самом деле психически больному человеку нужна стабильность в виде постоянной окружающей среды, один профессиональный врач-психиатр, который наблюдал бы его от первого психоза и лечил бы его на протяжении длительного времени.

Сегодня альтернативы мировому психиатрическому опыту по лечению тяжелых психотических расстройств в народной медицине не существует, и если вы выбираете психиатра, то выбирайте его с учетом того, чтобы он лечил больного долгое время.

Третья проблема, которая возникает с родственниками при постановке их близкому диагноза – они сами нуждаются в поддержке психолога, психотерапевта и того же психиатра. С одной стороны, им требуется специальное обучение, тренинг, посвященный тому, как жить с психически больным родственником, как общаться с психически больным человеком. С другой стороны, необходимо индивидуальное семейное консультирование по поводу того, какую стратегию семейного поведения лучше всего выбрать для того, чтобы поддерживать душевнобольного человека на протяжении неопределенно долгого времени с тем условием, чтобы семья не разрушалась и не тратилось чрезмерно много энергии и сил.

Четвертая проблема, которая возникает с родственниками, – это личная невротизация. Чаще всего она идет по типу реактивной депрессии, потому что постановка диагноза, с точки зрения психологии, – это очень большой стресс, крушение планов всех окружающих больного. И как любой стресс, связанный с гибелью планов и близких связей, он чаще всего приводит к реактивной депрессии, которую нужно лечить психотерапевту.

По нашим наблюдениям, у 70% близких родственников, особенно у матерей, наблюдается очень серьезная реактивная депрессия на постановку диагноза их сыну или дочери, которая в конечном счете переходит в хроническое течение.

При постановке такого диагноза семье нужно научиться жить с этим, понять стратегию поведения и, если необходимо, нужно видоизменить, трансформировать эту стратегию в отношении душевнобольного. Для этого необходимо от 15 до 20 сессий семейной психотерапии.

В семьях, где процветают спокойствие, уважение, доброжелательное отношение, доверие, по статистике, психически больной человек чувствует себя более комфортно, меньше дает острых психозов, его реже госпитализируют, он лучше поддается лечению, быстрее соглашается на традиционные методы лечения, у него лучше отношения с лечащим врачом-психиатром, прогноз болезни более благоприятный. В течение болезни в дисфункциональных семьях, где есть конфликты, раздоры, нет единой стратегии. Очень важно поддерживать в семье такие чувства, как уважение, взаимопомощь, спокойствие, взаимопонимание, доверие, чуткость, внимательность – то, что называется семейным балансом, семейным счастьем.

Психическая болезнь имеет затяжной хронический характер, склонный к прогрессу или к усилению разрушительных свойств в течение времени, и поэтому первая задача, которую нужно решить родственникам, это подготовиться к тому, что процесс может длиться неопределенно долго и необходимо создать стабильную устойчивую среду.

Например, по отношению к посещениям больного во время госпитализации. По поводу поиска различных вариантов исцеления психически больного – лучше всего не метаться по разным врачам-психиатрам, от одного вида лечения к другому, от традиционного – к нетрадиционному или к каким-либо альтернативным способам.

Самая лучшая стратегия – выбрать одного достаточно хорошего психиатра именно в вашем городе, который желательно мог бы наблюдать в течение долгого времени. Тем самым, вы сохраняете поддерживающую среду вокруг пациента, во-вторых, у психиатра, который ведет больного начиная с первого психоза, будет гораздо больше информации.

Родственникам важно сохранять душевное спокойствие и повышать свой образовательный уровень в сфере общения и жизнедеятельности с психически больным человеком. Для этого лучше всего пройти соответствующий тренинг – развитие специфической коммуникации с психически больным, при необходимости пройти семейное консультирование от 5 до 20 сессий, а, возможно, и регулярно посещать подобные курсы. А если у вас развился невроз, невротически-депрессивная симптоматика в ответ на жизнь рядом с психически больным родственником, которого вы любите, то обязательно нужно пройти свой курс психотерапии.

Важно поддерживать взаимопонимание и доверие внутри семьи, потому что в семьях с хорошим микроклиматом психически больные люди гораздо лучше функционируют социально и болезнь не вносит сильных психологических разрушений как в жизнь семьи, так и в жизнь пациента.

Важно для родственников. Необходимо заниматься самообразованием: посещать лекции, читать специализированную литературу, ходить на тренинги по улучшению взаимоотношений с психически больными людьми, проходить семейное консультирование. В случае если врач-психиатр советует вам пройти курс индивидуальной психотерапии, то лучше не отказываться от нее, а получить лечение. Это даст вам чувство уверенности, понимание сути заболевания, вы сможете гораздо больше помочь своему душевнобольному человеку. Ведь ему действительно необходимо, чтобы рядом с ним были его любимые люди, которые при этом не выгорали эмоционально и в итоге – не отказывались от него. Очень важно иметь терпение и настроиться на неопределенно долгое лечение. Стоит четко понять: болезнь эта – хроническая, а, значит, будут ухудшения, но и улучшения тоже. А значит, нужно не терять надежду, нужно постоянно поддерживать контакт с лечащим врачом-психиатром и, по возможности, следовать его советам, указаниям, а лучше вместе с ним создавать наиболее оптимальные условия для жизни рядом с душевнобольным человеком.

Источник: https://psychiatrist.kz/sovety-psihiatra/psihologiya-semi-v-kotoroj-zhivet-dushevnobolnoj/vash-rodstvennik-psihicheski-bolnoj-chelovek.html

Мой брат — псих (статья о переживаниях родственника психически больного человека)

DISCLAIMER: статью писал не я, один хороший человек попросил (вернее, попросила) меня разместить её на своих ресурсах на условиях анонимности. Публикую без каких–либо изменений и редакционных правок. @ya_schizotypic
====
Я публикую эту статью для тех, кто оказался по эту сторону забора психбольницы, но судьба одного из пациентов ему не безразлична.
За неделю, с тех пор, как мне в первый раз сообщили, что мой брат в психбольнице, я на себе ощутила ту растерянность, беспомощность и внезапность нестандартной ситуации, с которой сталкиваются ближайшие родственники. И ощутила те моменты, в которых ты и хочешь навестить человека, и понимаешь, что этим можно и навредить ему же по разным причинам.
Мне очень помогли статьи это сообщества (особенно про сорта мозгоправов) и другие ссылки. И я хочу рассказать свой опыт переживаний, решений и действий, чтобы, возможно, это стало помощью ещё кому–то в аналогичной ситуации. Так как задачка родственника так же не простая.
Я публикую свой рассказа через @ya–shizotypik, так как это даже не моя медицинская тайна и я не хочу что бы когда–либо это вообще было ассоциировано с реальными людьми.
По порядку.
Во–первых, брат пропал. То есть он не выходил Вконтакт, его телефон был отключен. Так продолжалось несколько дней. И когда он не вышел на связь с мамой в выходные (как обещал и как это было заведено), в понедельник мы уже стали бить тревогу. Позвонили на работу – на работе его так же потеряли, отгулов и отпусков он не брал, никого не предупредил. Просто пропал. Причем это настолько на него не похоже, что переполошило всех. И тут мне стало страшно.
Я села в машину и поехала к нему домой. За рулем диктовала ориентировку в милицию (112 с сотового). Последний вопрос оператора был «запускаем? Или вы ещё поищите его по знакомым и телефонам? А то люди подорвутся, начнутся мероприятия, а потом всё отменять.»
Тут надо сказать, что база данных скорой и милиции разная. И в милиции пробьют, если он попал в отделение, но не узнают, попал ли он в больницу. То есть просто уехавшего по скорой по разным причинам они тоже будут искать стандартными протоколами поиска пропавших людей.
Мы договорились с оператором, что я звоню в скорую, еду к нему домой и если не нахожу, то тогда запустим ориентировку. Позже выяснилось, что он даже вызывал милицию, но я звонила за день до этого в отделение и по каким–то причинам мне не смолги сказать об этом – он просто не значился в регистрационном журнале дежурного. А адрес, по которому вызывали не совпал с адресом дома.
Следующий звонок в скорую (113 с сотового) всё решил. Был такой, отвезли в «клиническую психиатрическую больницу…» номер, адрес, бла–бла–бла… На вопрос «а что с ним» и «что случилось» не ответили даже приблизительно (как станет ясно позже – и не могли вообще).
И вот ты едешь в психушку… Отвезли по скорой… Едешь час и думаешь, был ли это суицид, целы ли у него руки–ноги–голова, и не найдешь ли ты его там в овощеподобном состоянии… Отгоняешь эти мысли, и едешь «сейчас всё узнаю по факту, нет смысла заранее переживать», а они снова лезут.
Приехав в больницу, я нашла его спокойным, он разговаривал, ходил, улыбался, адекватно реагировал. Его позвали — он пришел сам, без посторонней помощи. Я не знаю, насколько в такой ситуации люди рады кого–то видеть вообще, но меня он был рад видеть.
Самое первое, что я сделала, я обняла его и сказала «я тебя люблю» и потом сидела его и гладила по руке пока общались. Слава Богу, что живой.
Задача №1. Что сообщить на работу, друзьям и маме?
Тут совершенно вовремя @ya–shizotypik дал мне наводку на закон №3185–1 от 02.07.1992 года «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Там есть замечательная формулировка в ст.9 «Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи».
Если кратко, то начиная с «факта обращения гражданина за психиатрической помощью», состояние здоровья, диагноз и заканчивая сведеньями, полученными при оказании ему психиатрической помощи – являются медицинской тайной. И вам даже врач ничего не сообщит, если это не будет изменено в установленном законом порядке (по оформлению соответствующих документов пациентом или по суду после признания недееспособности). Всё подробно описано в законе.
То есть врач будет с вами общаться, родственника вы увидите, но, по большому счету, ни врача, ни само пострадавшего вы не имеете права вынуждать что–то вам рассказывать. И тут дело даже не в законе, а в том, что навязчивые распросы близкого человека могут ухудьшить его состояние, и помочь вы ему всё равно не сможете, так как вы не специалист.
Я сообщила на работу, что его нашла, что он заболел и будет больничный. Но этого оказалось мало и на следующий день мне снова оттуда позвонили и стали давить. Вообще, чем меньше сообщаешь людям, тем больше они задают вопросов и начинают высказывать какие–то нехорошие подозрения. Что нифига не лучше.
Давление заключалось в следующем – из отдела персонала на его месте работы стали допытываться, не криминальная ли это история, утверждали, что у них есть какие–то свои протоколы и надо знать в какой он больнице, на случай, если его будут искать из милиции.
Хорошо, что я не растерялась и сказала, что будет больничный, он в порядке, а больше никакой информации для них у меня пока нет. Никакой криминальной истории нет и искать полиция его точно не будет, а если будет, то пусть ко мне обращаются – полицию я к нему проведу. И тут же стала дозваниваться своему знакомому юристу с вопросом – а что они вообще имеют право на самом деле спрашивать, а что не имеют.
Ответ юриста следующий «он должен сообщить непосредственному начальнику, что он болеет, и по возвращении на работу предоставить больничный (листок нетрудоспособности), иначе они его могут уволить за прогул. Больше ничего он сообщать не должен – ни больницу, ни состояние, ни почему там оказался – ничего вообще».
То есть меня зря запугивали, нет у них никаких протоколов, и мы имеем право не говорить, где он находится. Что не решает до конца проблему, так как люди, по своему обыкновению, начинают додумывать что попало, в меру своей испорченности.
Hint подсказал мой директор, у которого уже мне приходилось отпрашиваться, чтобы ездить в больницу. «У него что–то с сердцем?» — «Да–да, с сердцем». Мы стали говорить, что перетрудился и врачи сказали нужный покой. Человека три рвались «в больницу с апельсинами», что с одной стороны хорошо – из анамнеза тут же исключили его социальную изолированность. Как и хорошо, что родственники выходят на контакт с врачом в этом плане, и вообще о нем кто–то беспокоится и его ищут. С другой стороны, всем приходилось говорить – «нет, всё есть, приезжать не нужно» и как–то уходить от распросов.
Как нам всем с этим в итоге жить дальше
Теперь начался ребус, что же случилось, и как нам всем с этим в итоге жить дальше. Крайняя степень беспокойства заканчивалась где–то в пределах «не придется ли разменивать квартиры, жить с ним и вообще постоянно держать этот вопрос теперь на контроле».
Ситуации бывают разные. От «вернется к нормальной жизни и больше никогда ничего подобного не повторится» до оформления недееспособности и пожизненной прописки в клиниках. Наш вариант, видимо, первый, и мы отделаемся легким испугом. В общем, всё к этому идет.
Вообще, на третьи–четвертые сутки я решила, что ещё не хватало моему брату сейчас с моими страхами и неврозами справляться и пошла сама к своему психологу, с которым раньше работала. Что @ya–shizotypik, оценивающий ситуацию с другой стороны расценил как «мудрый ход». Так что если у вас есть свои какие–то ситуации или есть такие родные (а чаще эти факторы присутствуют вместе), то ищите своего психолога пока не приспичило. Потому что психологу звонишь всегда уже в последний момент, когда не можешь самостоятельно справиться с дискомфортом. Кто–то решает это выпивкой с собутыльниками, «ляг поспи и всё пройдет», но это так себе помогает на самом деле.
Оказалось, что мой психолог работает в этом городе уже лет 20–30, а то и поболее. И знает где у нас какие больницы и что там может быть. В том числе вытаскивал оттуда пациентов, которых путались залечить фармой под свою ответственность и переводил в другие больницы, к специалистам, которым доверяет.
Так же у самого брата есть свой психолог. Они работают уже год и главное достижение – что даже в безсознательном, неконтролируемом состоянии ему в голову не пришла мысль сделать что–то с собой или напасть на окружающих. А когда он начал приходить в себя, то самостоятельно уже обратился за помощью – попросил чужих людей вызвать скорую.
На самом деле он, чувствуя неладное, пытался дозвониться и до своего психолога. Но тот не смог ответить сразу, а через 2–3 часа брат на связь уже не вышел, прислал СМС «справлюсь сам». На следующие сутки телефон его не отвечал. Брат говорит, что отправил СМС психологу что его везут в больницу на скорой, и есть так – то это единственный человек, который вообще знал, что на самом деле происходит. И, получается, что психолог вообще на тот момент был единственный человек, с которым есть полный доверительный контакт. То есть тот человек, которому не страшно рассказать что бы ни происходило и не ожидаешь неадекватной реакции, которая потом тебе же и навредит. Согласитесь, такого человека стоит иметь любому вообще, не важно, насколько серьезные или легкие проблемы вас настигли.
В какой–то момент было опасение пропустить скрываемые (или скрытые) суицидальные наклонности, и в следующий раз получить неконтролируемую ситуацию, которая не закончится так благополучно. Но, во–первых, это первое, что исключают (проверяют) в больнице. Во–вторых, наш психолог с этим тоже уже раньше работал.
Вообще всё выглядит таким образом, что никто не ожидал такого исхода. Что человек потеряется в пространстве, будет провал памяти и он попросит отвезти его в итоге в психбольницу. То есть он и сам не ожидал. Последнее, что он помнит, это «лечь поспать, и всё пройдет».
Встретили смехом и аплодисментами
Есть такая шутка: если вас в понедельник на работе встретили смехом и аплодисментами, то корпоратив удался. Шутки–шутками, не будь мой братец такой ярый трезвенник, его поступок действительно могли расценить как выходки пьяного. И попытайся он залить это алкоголем/веществами, и сам бы так отнесся и ни за какой помощью не обратился.
Тут есть другой момент. Другой наш родственник так и делает. Заливает тревоги алкоголем, по психологам никаким никогда не ходил и ему в голову это не придет. В итоге выливает все свои неврозы на семью, проехался по самооценке детей (то есть когда во взрослом состоянии понимаешь, что твоя заниженная самооценка мешает тебе жить), дети ограничивают общение с ним, у жены свои неврозы на почве всего этого. Всю жизнь это списывали на алкоголизм и даже не пытались решить проблему в корне. Так что не известно, что ещё лучше – раз в больнице полежать или всю жизнь глушить, а то и вовсе столкнуться с наркоманией в семье.
Почему я и говорю, что зачастую диагноз можно ставить не одному человеку в семье и родственники в психбольнице с какой–то долей вероятности не столько помогают, сколько мешают.
Что требуется от родственников
Лучше всего сказал психиатр, Павел Бесчастнов (вот его блог, там же есть контакты, если понадобится). Так как лучше и не скажешь, я пожалуй, процитирую.
«Это нередкий запрос со стороны родственников. От вас не требуется никакой специальной профессиональной помощи, вы же всё равно не специалист, вы близкий человек, неравнодушный к судьбе брата. Необходимо и достаточно общечеловеческого участи и сочувствия, никаких специальных навыков от вас не требуется. Достаточно быть за него, не отвергать и не гнобить его проблему в духе «просто соберись и займись чем–то», «нет никакой депрессии это всё слабоволие» и тому подобное. Достаточно вести себя как человек, чей близкий попал в беду».
И тут, самое смешное, может возникнуть вопрос — как это вести себя «как близкий человек». Потому что мы так–то не редко не умеем быть близкими. Не спросить лишнего и при этом показать, как человек дорог.
Идея, которая мне понравилась, была у моего психолога. Повспоминать детство, те моменты, когда человека любили, когда его мама гладила и успокаивала.
Если честно, то у меня даже с этим возникли сложности. Ведь счастливых моментов в жизни детей 90х было не так уж и много. Я перебрала все наши фотографии, какие нашла из нашего детства и принесла ему. Все фотографии сделаны по случаю какого–нибудь радостного события – прогулок, поездок в другой город, просто праздников. Мы просто сидели и смотрели, вспоминали то хорошее, что у нас было. Если и не поможет, то точно не навредит. Ещё на праздник у нас всегда была пицца, он любит пиццу. Я принесла в больницу пиццу. Ещё какие–то вкусняшки. На этом моя фантазия закончилась. Впрочем, мы довольно душевно посидели, хоть это и было в рамках не самой располагающей к этому обстановки. Нашлось ещё куча тем, о которых хотелось бы поговорить и даже запланировали когда–нибудь их обсудить.
Позже я увидела ещё объявление в больнице, что по средам проходит школа для родственников пациентов прямо там же в больнице. Чуть позже на неё тоже схожу. Интересно, на каком уровне это организовано там. И ещё там будут другие врачи этой больницы, которые вероятно будут работать с братом.
Наиболее тревожные вопросы я задаю либо его врачу, либо другим специалистам. А с ним разговариваю только о том, что всё будет хорошо, что все ему передают привет, желают быстрее выздоравливать и ждут на работе, на английском. О планах на отпуск, о поездках – у нас очень много вообще нейтральных или очень веселых тем.
Статья клинического психолога на тему : https://anti–psychology.livejournal.com/1009.html
Про общение с другими родственниками
Разумеется, необходимо было позвонить в тот день, когда мы все его искали. Но звонки родственникам требуют нервного напряжения, они незнаючи лезут с вопросами, на которые отвечать и не хочется. Его душевное равновесие и вообще период спокойствия сейчас важнее, чем успокаивать родственников. А со всем остальным потом можно будет разобраться.
Мы оба с братом придерживаемся мнения, что если он не хочет звонить маме–папе, то так это и оставим. Если бы он захотел, позвонил бы с моего телефона. А маму успокаиваю уже я. Делаю одну фотографию или короткое видео, потом её пересылаю. Долго общаюсь по скайпу. Мама прислала ещё семейных фотографий, там где мы все вместе счастливы. Передаю приветы в обе стороны. Так ситуация никого не ранит.
Тема общения с родственниками примерно так же обыгрывается в каждом фильме про тему сумасшедших (Girls interrapted, Crazy love) – их общение скорее ранит, чем помогает, если вообще отсутствие близких среди родственников или психозы самих родственников не являются причиной, что человек с детства не научился справляться и выставлять психологические защиты и не нашел нужной поддержки вовремя, чтобы ситуация не развивалась. Так что с одной стороны просто – поддерживать. А с другой стороны «всё сложно».
О болезни
Я ничего не выпытываю на тему, что произошло или что он чувствует. Если он что–то сам рассказывает, то рассказывает. И туту бывает трудно удержаться от реакций. То есть сначала идет реакция, зачастую я потом жалею, что вообще отреагировала. Потом обсуждаю это с кем–то, кто имеет отношение или к серьезной психологии, или к психотерапии (был пациентом или является специалистом) а оптом уже могу сказать брату что–то внятное.
Просто проблема для здорового человека может казаться сущей фигней. А на самом деле, вы просто не можете представить себе состояния, когда эта «фигня» выводит человека из равновесия вплоть до безсознательного поведения и провалов памяти. Что обычные для нормального человека эмоции могут вредить как ему самому, так и окружающим. И что это пугает настолько, что в дурдом хочется не только обратиться, но и спрятаться – и от себя или от окружающих.
Про больницу
Надо понимать, что система больниц, похоже, предназначена чтобы отсеять социально опасных психов от нормальных, попавших в трудную ситуацию. Одних поставить на учет, другим выписать витаминки, что–то «посоветовать» и отпустить восвояси.
По разной информации, на одного лечащего врача в разных клиниках 30–60 пациентов. И раскапывать с каждым, какие его проблемы привели к такому вот исходу не будешь. Те, кому помочь разговорами нельзя, садятся на фарму, подобранную с разной степенью тщательности (как повезет с врачом).
В поговорить с каждым пациентом каждый день не получится, даже если сильно захотеть. Отсюда и срок диагностики слегка побольше, чем в случае других болезней (стандартно от 3 недель). И включает диагностика, в частности, наблюдение. Участвуют в диагностике не менее 3х специалистов, как я поняла. Лечащий врач психотерапевт, ещё будет клинический психолог и ещё кто–то. (Статья на тему https://psych.d3.ru/psikhiatr–psikholog–i–psikhoterapevt–v–chiom–raznitsa–i–k–komu–obrashchatsia–1279326/).
Большой вопрос, будут ли и насколько качественно смогут с ним разобраться в причинах «слета с катушек». То есть купировать проблемы фармой точно смогут. А смогут ли и будут ли тщательно заниматься терапией как «лечебными разговорами» — не понятно. Поэтому в любом случае, видимо, вопросы социальной обстановки, радости в жизни и самокопания (поиска причин) мы пока оставляем на момент после того, как выпишется. А ту помощь, которую смогут оказать в рамках государственной программы принимаем как есть.
Бытовые условия в больнице опишу в конце.
Про врача
Врач мне нравится. После первого моего визита снизил дозу препаратов и я нахожу брата вполне себе обычным – общается и не подтормаживает, в хорошем настроении. То есть опасения, что «в больницах умеют только закалывать» – не подтвердились.
По–моему, важен контакт не только врача и родственников, но и врача и пациента.
В первом случае потому что, я наверно очень старалась описать, что в жизни брата есть нормального, чтобы ему не надиагностировали лишнего. В частности, с моей подачи мы исключили социальную изоляцию – ко мне минимум трое звонили, спрашивали о его состоянии и предлагали помощь; я знаю, в какой организаторской деятельности брат участвовал – эти факторы врач так же включил в свой анализ и снизил дозировки.
С другой стороны, если сам родственник проявляет агрессию, срывается на слезы, есть в семейном анамнезе поставленные диагнозы – то это будет так же влиять на анамнез и диагноз пациента.
Контакт врача и пациента важен, потому что только сам пациент может рассказать, что с ним происходило, какие симптомы, не болело ли что–нибудь до этого и так далее. Если доверия нет – то он ничего не будет рассказывать, а значит сложнее поставить диагноз и могут быть разные перекосы. Впрочем, врачи к такому повороту тоже готовы и у них есть методы вычислять обман ( а так же могут и не верить пациентам вообще – как повезет). Статья на эту тему Психологическая диагностика: как вычисляют сумасшедших (https://psych.d3.ru/patopsikhologicheskaia–diagnostika–kak–vychisliaiut–sumasshedshikh–1293310/)
Вот два фактора – сложность диагностики, правильного лечения и ограничения в бюджете государственных учреждений и приводят, скорее всего, к тому, что проще прописать таблеток, которые заведомо купируют ненужное социально опасное поведение, чем разбираться и вытаскивать человека долгими «лечебными разговорами». К тому исторически так сложилось, что наследие психиатрии в СССР скорее о «карательной психиатрии» чем о психологии. И все подходы к тому, что человека нудно обратно социально адаптировать – это скорее о Норвегии, США, чем о нас. А найти врача, да и любого специалиста, с профессиональным английским в России не так уж и просто. А тем более найти специалистов срочно.
Про лечение
Про лечение я, само–собой, мало что знаю. Знаю, что больница хорошо финансируется и нужные лекарства у них все есть. Лекарства современные, импортные.
Позитивный факт, что врач готов поделиться планом лечения, но только с согласия брата. Брат чувствует себя хорошо, говорит, что у него очень мало таблеток, в отличие от некоторых других пациентов и не проявляет к этому большой интерес. Возможно, если бы ему пророчили что–то страшное, и отношение было бы другим. А пока он решил оставить как есть, да и я с ним согласна.
Ситуация хуже, когда ипохондрики начинают читать побочные действия и отказываются от лекарств, которые на самом деле им нужны.
В целом, после того, как всю эту информацию я собрала, испуг прошел. Стала намного меньше переживать. Я упустила некоторые более конкретные факты, которые касаются только нашей ситуации и описала, как оно выглядит в целом. Но эти факты тоже дали какую–то определенность и снизили объем общей тревоги. В основном, конечно, это обсуждалось с психологм или другими людьми, кто «в теме» и хоть как–то может что–то реальное сказать.
О распорядке дня и другие бытовые условия в больнице
В больнице чисто. Современного ремонта может быть и нет, но это не самое важное (отношение, врачи и нужные медикаменты всё–таки важнее). Пациентам по скорой выдают больничную одежду (пижаму), пока им не привезут домашнюю. Хорошо кормят (никакой капусты на первое второе и третье). Брат даже поначалу говорил, что у них всё есть, и ничего везти не надо. Возила соки, фрукты так же питьевой йогурт, шоколадки, орешки в индивидуальной упаковке и всякие такие ништяки. Некоторые мамы привозят домашнюю еду кормить, но как я поняла, это не сильно надо вообще. В последний раз наблюдала картину, как сын есть в присутствии мамаши и от одного этого только нервничает (трясутся ноги).
Даже в тот день, когда мы перед ужином наелись пиццы он всё равно предпочел пойти на ужен, видимо, просто за компанию. В больнице есть какие–то правила на счет продуктов (нельзя скоропортящиеся), но к ним относятся, видимо, не сильно строго (йогурты пропустили).
Есть телевизор, у соседа по палате взял книжку. Прогулки отменили так как зима и боятся ветрянки или гриппа, а летом водят на прогулки. Банный день – раз в неделю. Свидания с родственниками 2 часа утром и 2 часа вечером. 2 раза в неделю по 2 часа врачи принимают родственников пациентов. Врач свой рабочий телефон выдал при первом моем визите сам.
Сотовые телефоны в отделении первичного наблюдения запрещены, в отделении, куда переводят после первичного наблюдения – разрешены, выдают на руки. На всякий случай написала свой сотовый пока на бумаге – если будет что–то надо – найдет возможность позвонить.
Статьи на эту тему: http://ya–schizotypic.livejournal.com/4988.html Оригинал поста размещён на площадке Dreamwidth https://ya-schizotypic.dreamwidth.org/50423.html. Если есть возможность, используйте OpenID, чтобы комментировать там.

Источник: https://ya-schizotypic.livejournal.com/52694.html