Статья за сломанную челюсть

Закрытый перелом нижней челюсти степень тяжести

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. 3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Источник: http://juridicheskii.ru/perelom-cheljusti-kakaja-stepen-tjazhesti-38415/

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.
Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

  • нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
  • разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

  • Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
  • Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
  • Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
  • Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
  • Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
  • Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
  • Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
  • Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
  • Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
  • Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

  1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
  2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
  3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

  • множественность переломов;
  • показатель смещения;
  • наличие осколков;
  • открытая форма повреждения;
  • место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

  • жизнедеятельности;
  • полноценного приема пищи;
  • увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
  • поражения органов слуха или зрения;
  • образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

  1. Непосредственные.
  2. Ближайшие.
  3. Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

  • шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
  • асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
  • первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

  • гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
  • пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
  • базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

  • травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
  • верхнечелюстным синуситом;
  • замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
  • неправильным сращением частей;
  • формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.
Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.
Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Восстановительный период


Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

  • возраста;
  • тяжести травмы;
  • усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/kakoj-vred-zdorovyu-mozhet-nanesti-perelom-chelyusti.html